Zahnersatz – Welche Varianten gibt es?
Welcher Zahnersatz ist der richtige?
Beim Zahnersatz gibt es viele Varianten und auch Optionen für die Patienten. Prothesen und Kronen sind bekannt, doch darüber hinaus gibt es auch noch viele andere Möglichkeiten defekte oder fehlende Zähne zu ersetzen. Welche Varianten kommen für verschiedene Patiententypen in Frage? Hier gibt es einen Überblick.
Zunächst wird unterschieden zwischen herausnehmbarem Zahnersatz und festsitzendem Zahnersatz. Die festsitzenden Varianten werden oft verwendet wenn nur einzelne oder wenige Zähne verloren sind, also bei kleineren Zahnlücken. Meist in Form von implantatgetragenen Zahnkronen oder Brücken.
Herausnehmbarer Zahnersatz kommt dann zum Einsatz wenn viele Zähne fehlen. Bekannt sind vor allem herausnehmbare Vollprothesen aus Kunststoff, Klammerprothesen oder auch Teleskopprothesen. Implantate können beide Varianten von Zahnersatz tragen, den festsitzenden wie auch den herausnehmbaren Zahnersatz.
Festsitzender Zahnersatz
Zahnbrücke
Zahnbrücken werden bei kleinen oder mittelgroßen Zahnlücken verwendet. Die der Zahnlücke angrenzenden Zähne werden als Pfeilerzähne genutzt, an diesen wird vom Zahnarzt die Brücke befestigt. Dafür werden sie zunächst beschliffen und daraufhin wird die Brücke aufgeklebt. Der Knochenabbau durch die fehlenden Zähne wird dadurch leider nicht unterbunden, auch ist das beschleifen von gesunden Zähnen ein notwendiges Übel. Zudem kann an den Brückenrändern leichter Karies entstehen. Der Aufwand ist aber deutlich geringer im Vergleich zum Einsatz von Implantaten und der Patient erhält von der Krankenkasse einen Festzuschuss auf die Kosten einer Zahnbrücke.
Die Haltbarkeit einer Brücke richtet sich stark nach dem Zustand der Pfeilerzähne und der Größe der überbrückten Zahnlücke. Zahnärzte geben zumeist eine Garantie von 2 Jahren. Halten kann sie aber auch deutlich länger.
Zahnkrone
Wenn die Wurzel eines Zahnes noch intakt ist, aber die natürliche Zahnkrone beschädigt ist, etwa durch starken Kariesbefall oder abgebrochene Stellen, können künstliche Zahnkronen eingesetzt werden. Der Zahn wird dazu beschliffen und eine künstliche Zahnkrone auf dem Pfeiler angeklebt. Dadurch wir die Kaufunktion als auch die Ästhetik des Zahnes wiederhergestellt. Zahnkronen haben eine Lebensdauer von bis zu 15 Jahren und sind mit verhältnismäßig geringem Aufwand einsetzbar. Zahnkronen gibt es zudem aus vielen verschiedenen Materialien. Komplikationen können in seltenen Fällen auftreten, wie etwa die Schädigung der Zahnnerven beim Beschleifen oder bei schlechter Passgenauigkeit der Krone besteht auch die Gefahr erneuter Kariesbildung.
Herausnehmbarer Zahnersatz
Fehlen viele Zähne, oder gar der ganze Kiefer ist zahnlos, wird häufig herausnehmbarer Zahnersatz meist in Form einer Prothese eingesetzt. Herausnehmbare Prothesen bestehen überwiegend aus Kunststoff und werden mit Metallklammern (Klammerprothese) an den Restzähnen befestigt. Eine deutlich ästhetischere Variante ohne Klammern, ist die Teleskopprothese.
Bei dieser werden vorhandene Restzähne beschliffen, damit an diesen Innenkronen angebracht werden könnnen. Auf diese Innenkronen lassen sich zahnförmige Außenkronen aufstecken, an welche die Prothese befestigt werden kann. Die Prothese hält so deutlich besser, ist ästhetisch unauffälliger und lässt sich dennoch herausnehmen.
Sind überhaupt keine Zähne mehr vorhanden, so wird die Totalprothese eingesetzt. Diese besteht komplett aus Kunststoff, bildet die gesamten Zähne ab und hält über Saugwirkung am Kiefer. Der Tragekomfort und der Sitz ist jedoch eingeschränkt. Eine Alternative für einen komplett zahnlosen Kieferknochen bietet lediglich die deutlich teurere Versorgung mit Implantaten.
Prothesen sind im allgemeinen eher günstiger und unkomplizierter Zahnersatz, haben aber auch einige Nachteile. Die Haftung ist nicht immer optimal, häufiges Nachjustieren ist die Folge, die Ästhetik ist meistens nicht zufriedenstellend und außerdem stören Prothesen häufig beim Sprechen und Kauen. Bessere Alternativen bietet die Implantologie.
Hochwertig, aber auch teuer ist Zahnersatz der auf Implantaten sitzt. Voraussetzung für Implantate ist ein gesunder und stabiler Kieferknochen. Ist der Kieferknochen zu dünn, gibt es die Möglichkeit diesen vorher durch Knochenaufbau aufzubauen. Mit Implantaten lassen sich einzelne Zähne, aber auch größere Zahnlücken versorgen. Die Implantate werden fest im Kieferknochen verankert und können dann Zahnkronen, Zahnbrücken oder ganze Prothesen tragen. So reichen bei der All-On-4 Methode schon 4 Implantate um eine Prothese sicher zu verankern. Der Eigenanteil für Zahnersatz basierend auf Implantaten ist jedoch sehr hoch und die Behandlung aufwändig. Dafür ist die Haltbarkeit, der Sitz, die Ästhetik und das Mundgefühl jedoch bei weitem besser als bei herausnehmbarem Zahnersatz.
Welcher Zahnersatz ist der richtige für mich?
Welche Art von Zahnersatz für den Patienten in Frage kommt, richtet sich nach verschiedenen Faktoren und wird schlussendlich vom Patienten und Zahnarzt gemeinsam entschieden.
Das Hauptkriterium ist sicherlich die aktuelle Zahnsituation. Müssen nur einzelne Zähne ersetzt bzw. überbrückt werden? Gibt es gesunde Zähne die für eine Brücke als Pfeiler dienen können? Sind überhaupt noch Restzähne vorhanden? Ist der Kieferknochen geeignet für Implantate? All diese Fragen liefern eine Vorauswahl für den möglichen Zahnersatz.
Die Höhe der Kosten ist auch ein wichtiger Punkt und soll deshalb hier an zweiter Stelle genannt werden. Die Kosten für Zahnersatz hängen in erster Linie von dem eingesetzten Material und dem Aufwand der Behandlung ab. Der Einsatz von Nichtedelmetallen entspricht der Regelversorgung und ist somit günstiger. Auch Klammerprothesen oder Totalprothesen sind durch die vorgeschriebene Regelversorgung eher günstiger Zahnersatz. Wer sich für höherwertigeren Zahnersatz entscheidet, muss tiefer in die Tasche greifen. Kronen aus Gold oder Keramik, gut sitzender, implantatgetragener Zahnersatz ist kostspielig da die Krankenkasse hier nur den Festzuschuss liefert.
Generell muss der Patient häufig die Balance zwischen den Kosten und der gewünschten Ästhetik bzw. dem Tragekomfort finden.